居宅介護支援事業所の指定について

平成30年4月から居宅介護支援事業所の指定権限が都道府県から市町村へ移譲されたため、居宅介護支援事業所の新規指定・更新申請・変更などの届出は神崎町に行うことになります。

申請方法について

居宅介護支援事業所の指定等に係る各種申請および届出については、窓口または郵送で提出してください。
ただし、新規指定申請の受付については対面方式のみとし、必ず電話予約をして申請窓口へお越しください。その際は新規事業所の管理者に就任予定の方、または法人の代表者が出席（同席）してください。
なお、予約がない場合は対応できないことがあります。

提出期限

• 新規指定申請：指定開始年月日の2か月前まで
• 更新申請：有効期限満了日の2か月前まで
• 変更、再開の届出：変更、再開後10日以内
• 廃止、休止の届出：廃止、休止の2か月前まで

注意事項

• 閉庁日の場合は、提出期限の前日までに必着で提出をお願いします。
• 申請書類の内容に不備がある場合等、受理することができないと判断される場合はご希望の指定日での手続きができない場合がありますので、十分な余裕をもって申請してください。

提出先

〒289-0221
千葉県香取郡神崎町神崎本宿96番地
神崎町役場　保健福祉課　介護保険係
電話番号：0478-72-1603

提出書類の様式等について

共通様式

• 指定申請書（様式第１号）(29キロバイト)
• 更新申請書（様式第２号）(26キロバイト)
• 変更届出書（様式第３号）(23キロバイト)
• 再開届出書（様式第４号）(21キロバイト)
• 廃止・休止届出書（様式第５号）(24キロバイト)

付表

• 付表10 指定居宅介護支援事業所の指定に係る記載事項(37キロバイト)

参考様式

• 参考様式１ 従業者の勤務体制および勤務形態一覧表(103キロバイト)
• 参考様式２ 管理者経歴書(16キロバイト)
• 参考様式３ 平面図(12キロバイト)
• 参考様式４ 設備等一覧表(13キロバイト)
• 参考様式５ 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要(11キロバイト)
• 参考様式６ 誓約書（※要押印）(26キロバイト)
• 参考様式７ 当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧(11キロバイト)